Інфекційні ускладнення терапії розсіяного склерозу

Cеред препаратів терапії розсіяного склерозу є препарати з імуносупресивним ефектом, при застосуванні яких є підвищений ризик появи у пацієнтів опортуністичних інфекції.

У лікуванні пацієнтів з розсіяним склерозом (РС) вагоме місце займає терапія препаратами, що модифікують перебіг захворювання. Серед них є препарати з імуносупресивним ефектом, при застосуванні яких є підвищений ризик появи у пацієнтів опортуністичних інфекції (ОІ). Пропонуємо Вашій увазі короткий опис підхіду щодо визначення та профілактики деяких ОІ у пацієнтів з РС, запропонований авторами статті* Epstein D. J. et al. (2018).

До найбільш розповсюджений ОІ, на які необхідно звертати увагу під час терапії МС хворобомодифікуючими препаратами є:

  • Туберкульоз. Визначення латентного туберкульозу рекомендовано пацієнтам з високим ризиком реактивації (пацієнти з країн з високою захворюваність, хворі на цукровий діабет чи з хронічною нирковою недостатністю).
  • Вірус гепатиту В (ВГВ). Зважаючи на відомий або потенційний ризик загострення або реактивації ВГВ усім пацієнтам, які отримують лікування РС препаратами з імуносупресивним ефектом мають бути скриновані на персистенцію ВГВ визначенням HBsAg та анти-НВс.
  • Віруси герпесу: вірус простого герпесу 1 та 2 типів, оперізуючий герпес та цитомегаловірус.
  • Поліомавірус людини 2 (John Cunningham virus – JCV) – збудник прогресуючої мультифокальної лейкоенцефалопатії. Скринінг збудника рекомендований для пацієнтів на терапії наталізумабом.
  • Інші інфекції:
    • вірус гепатиту С та ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) – у більшості клінічних досліджень препаратів для лікування РС пацієнтам проводили скринінг на ці інфекції, тому вважається за доцільне їхнє визначення і в клінічній практиці.
    • Описані одиничні випадки саркоми Капоші, шкірного гістоплазмозу, токсоплазмозу ЦНС, пневмоцистної пневмонії, однак рутинне визначення цих інфекцій не рекомендовано.

Скринінг та профілактика опртуністичних інфекцій у хворих на РС

Ретроспективний аналіз відкритої фази подовженого спостереження дослідження ORATORIO

Посилання*: Epstein D. J. et al. Infectious Complications of Multiple Sclerosis Therapies: Implications for Screening, Prophylaxis, and Management. Open Forum Infect Dis. 2018 Jul 16;5(8):ofy174.

* за гіперпосиланням Ви переходите на ресурс, який не належить і не контролюється ТОВ «Рош Україна».

Матеріал, що наведений у статті, має інформаційний характер та є особистою думкою авторів.

Зв'язатися з нами

Відправляючи цей запит, я надаю свою згоду ТОВ "Рош Україна" на обробку моїх персональних даних для цілей опрацювання мого звернення

КОРИСНІ ПОСИЛАННЯ

Європейська академія неврології (European Academy of Neurology, EAN):

Американська академія неврології (American Academy of Neurology, AAN):

ECTRIMS (European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis):

ACTRIMS (American Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis):

MAGNIMS (Magnetic Resonance Imaging in MS):

Multiple Sclerosis Trust (сайт Національної благодійної організації Об’єднаного королівства), сторінка для лікарів:

Оновлені результати досліджень ефективності та безпеки окрелізумабу при розсіяному склерозі

Настанови щодо фармакотерапії пацієнтів із розсіяним склерозом

Ефективність імуномоделювальної терапії окрелізумабом у пацієнтів із рецидивним перебігом розсіяного склерозу

Ресурси для пацієнтів:

  • Multiple Sclerosis International Federation (www.msif.org*)
  • National Multiple Sclerosis Society (US) (www.nationalmssociety.org*)
  • Multiple Sclerosis Society (GB) (www.mssociety.org.uk* )
  • Сайт "Розсіяний склероз. Невидимі симптоми. Видимі люди" (www.ms-ua.com* )
  • Сторінка у ФБ Громадської організації «Українська спільнота людей з розсіяним склерозом» (https://www.facebook.com/...*)